¿Qué es una Isapre y cómo funciona un plan de salud privado?
Una Isapre (Institución de Salud Previsional) es una aseguradora privada de salud. A cambio de tu cotización de salud, te ofrece un plan: un contrato que fija qué porcentaje de cada tipo de prestación te bonifica (consulta, examen, hospitalización, etc.) y qué topes aplica.
Cómo se financia
Igual que en Fonasa, la base es la cotización obligatoria del 7% de tu renta imponible. La diferencia es que en una Isapre el plan puede costar más que ese 7% — si el plan que eliges vale más, pagas la diferencia de tu bolsillo (llamado "cotización adicional voluntaria").
Los tres tipos de plan según la red de prestadores
- Plan cerrado: solo puedes atenderte en una red específica de clínicas y médicos designados por la Isapre. A cambio de esa restricción, suele tener mejor bonificación o menor precio.
- Plan preferente: tienes uno o más prestadores "preferentes" con la mejor bonificación, pero también puedes atenderte fuera de esa red con una bonificación menor.
- Plan de libre elección: puedes elegir cualquier prestador. La bonificación se calcula según el arancel del plan, y suele ser la modalidad con menor cobertura relativa de las tres.
Por qué importa esto para tu copago: el mismo examen, en el mismo plan Isapre, puede tener un copago muy distinto según si te atiendes en tu prestador preferente o fuera de él. Antes de una atención, vale la pena confirmar en qué categoría cae el lugar donde vas a atenderte.
Por qué el precio varía entre personas
A diferencia de Fonasa, en una Isapre el costo de un mismo plan puede variar según tu edad, sexo y otros factores permitidos por la "tabla de factores" de cada aseguradora. Por eso dos personas con el mismo plan pueden pagar cotizaciones adicionales distintas.
GES y CAEC también aplican en tu Isapre
Independiente del plan que tengas, las Garantías Explícitas en Salud (GES) y la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) son beneficios legales que coexisten con tu plan Isapre y pueden cambiar bastante tu copago en casos específicos.
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